„Докторе, детето беше във водата цял ден, а вечерта започна да плаче, че го боли ухото. Какво да правим?“
Това е един от честите въпроси, които получавам всяко лято.
Почивката е в разгара си, всички са щастливи, а само за няколко часа болката в ухото може да превърне семейната ваканция в обикаляне по спешни кабинети.
„3-те най-чести грешки, които водят до болка в ухото на морето“:
- Стоим във водата с часове без почивка.
- Оставяме детето с мокра коса на вятъра или до късно вечер.
- Почистваме ушите с клечки за уши след къпане, вместо просто да ги подсушим отвън.
Защо през лятото отитите са по-чести?
Всъщност не самото море причинява възпалението.
Обикновено се съчетават няколко фактора:
• продължително стоене във водата;
• задържане на вода във външния слухов проход;
• честото гмуркане;
• вятър след къпане;
• мокра коса за дълго време;
• раздразване на кожата на ушния канал от пясък или почистване с тампони за уши;
• при по-малките деца – уголемена трета сливица, запушен нос или хрема, които нарушават нормалната функция на Евстахиевата тръба са предпоставка;
•ползване на неподдържани басейни в хотелите -предпоставка за отомикози (гъбични инфекции);
Така могат да се развият два различни проблема:
Външен отит („ухо на плувеца“) – възпаление на външния слухов проход.
Среден отит – възпаление зад тъпанчевата мембрана, което често започва след вирусна инфекция или при деца с увеличена трета сливица.
Как да разпознаем първите симптоми?
Най-често детето се оплаква от:
• болка в ухото;
• плач при по-малките деца;
• болка при докосване или дърпане на ушната мида (по-характерно за външен отит);
• чувство за запушено ухо;
• намален слух;
• температура;
• неспокоен сън;
• понякога изтичане секрет от ухото.
Как да различим външния отит от средния?
| Външен отит („ухо на плувеца“) | Среден отит |
| Болката се усилва при дърпане на ушната мида или натиск пред ухото. | Болката е дълбока, пулсираща и не се влияе от докосване на ушната мида. |
| Често започва след продължително къпане. | Често се предхожда от хрема или вирусна инфекция. |
| Възможно е сърбеж или чувство за запушване. | Често има температура и намален слух. |
| Понякога се появява секрет от външния слухов проход. | При перфорация на тъпанчевата мембрана може да изтече секрет и болката рязко да намалее. |
Важно: Двете състояния си приличат, но лечението им е различно и е добре да се прецени от лекар.
Какво можем да направим още в първите часове?
Първа помощ с хомеопатия и Шуслерови соли
Още при първите оплаквания от болка в ухото в практиката си често препоръчвам ранно започване на:
Ferrum phosphoricum 15 CH – по 5 гранули 3 пъти дневно (при необходимост може да се използва и по-високо разреждане, ако има предишни отити и опит и имате в хомеопатичната аптечка.
в комбинация с
Шуслерова сол №3 Ferrum phosphoricum D12 – до 10 таблетки дневно, разпределени през деня или разтворени еднократно в топла вода.
Тази комбинация в много случаи подпомага овладяването на първите симптоми и може да ограничи развитието на възпалителния процес.
Ако въпреки това болката се засилва, температурата се повишава или симптомите се задълбочават е необходим лекарски преглед.
При вече изявен отит изборът на хомеопатично лекарство трябва да бъде индивидуален. В зависимост от симптомите лекарят-хомеопат може да прецени необходимостта от лекарства като Belladonna, Aconitum napellus, Chamomilla, Pulsatilla,Capsicum annuum,Mercurius solubilis,Hepar sulfuris calcareum и др.,съобразени с особеностите на протичане при всяко дете.
А ако болката е силна?
Хомеопатията и Шуслеровата терапия могат да бъдат ценна подкрепа още при първите симптоми, но това не означава, че детето трябва излишно да страда.
При силна болка или температура могат да се приложат подходящи обезболяващи и температуропонижаващи средства според възрастта и теглото на детето (най-често парацетамол или ибупрофен).Правилото е”Колкото може по-рядко,ако е възможно и без тях”
Капките за уши могат да облекчат болката при някои състояния, но не са подходящи във всички случаи. Те не бива да се поставят при съмнение за перфорирана тъпанчева мембрана ,и когато от ухото изтича секрет. Затова е добре употребата им да бъде след лекарски преглед или по предварителна препоръка от лекуващия лекар.
Кога се налага антибиотик?
Не всяка болка в ухото означава, че е необходим антибиотик.
При част от децата, особено ако лечението започне още в първите часове, симптомите могат да се овладеят без антибиотична терапия.
Антибиотикът се назначава след лекарски преглед, когато има данни за бактериален среден отит или при повишен риск от усложнения. Решението зависи от възрастта на детето, тежестта на симптомите, обективното изследване и проследяването през следващите 24–48 часа.
Моята препоръка е родителите да не започват антибиотик „за всеки случай“, но и да не отлагат прегледа, ако детето има силна болка, висока температура или състоянието му се влошава.
„Най-честите въпроси, които получавам от морето“
Например:
„Да спрем ли къпането?“
Да. При болка в ухото е добре детето да не влиза във вода до прегледа и уточняване на причината.
„Може ли да пътуваме с болка в ухото?“
Да, но ако болката е силна, има температура или общото състояние е влошено, първо потърсете лекарска помощ.
„Да сложим ли капки, които са останали от предишен отит?“
Не. Различните видове отит се лекуват по различен начин, а някои капки са противопоказани при перфорирала тъпанчева мембрана.
„Ще се наложи ли антибиотик?“
Не винаги. Решението се взема след преглед. При част от децата, особено когато лечението започне рано и симптомите са леки, антибиотик може да не е необходим. Ако обаче се касае за бактериален среден отит, тежко протичане или дете в рискова възраст, той е важна част от лечението.
Не подценявайте хремата по време на морската почивка. Запушеният нос нарушава функцията на Евстахиевата тръба и увеличава риска от среден отит. Редовното промиване на носа с физиологичен разтвор или морска вода и добрата проходимост на носните ходове са важна част от профилактиката.
Как да предпазим децата?
Няколко лесни навика намаляват риска значително:
✓ Не позволявайте продължително стоене във водата без почивки.
✓ След къпане подсушавайте добре ушите и косата.
✓ Избягвайте почистването с тампони за уши – те могат да наранят кожата и да улеснят инфекцията.
✓ При чести отити почиствайте редовно запушения нос.
✓ Децата с увеличена трета сливица е добре да бъдат проследявани, защото тя често стои в основата на повтарящите се средни отити.
✓ След продължително къпане не стойте с мокра глава на силен вятър.
✓ Ако детето вече има болка, температура или секрет от ухото – не продължавайте плуването до лекарския преглед.
Най-важното накратко…
При болката в ухото времето има значение. Колкото по-рано започнем подходящите мерки при първите симптоми, толкова по-голяма е вероятността възпалението да бъде овладяно още в началото и почивката да продължи спокойно.
Не отлагайте лекарския преглед, ако:
- детето е с висока температура;
- болката е силна или не се повлиява до 24 часа;
- от ухото изтича секрет;
- има изразено намаление на слуха;
- детето е под 2-годишна възраст или общото му състояние е нарушено.
Интегративният подход не противопоставя хомеопатията и конвенционалната медицина. Той използва силните страни на всяка от тях, за да помогне на детето да се възстанови възможно най-бързо и с възможно най-малко страдание.
Моето послание към родителите
Не всяка болка в ухото означава тежка инфекция, но всяка заслужава внимание.
Навременният преглед, правилната диагноза и ранното започване на подходящо лечение често предотвратяват усложненията и позволяват ваканцията да продължи спокойно.
Пожелавам ви лято, изпълнено с безгрижни игри, без необходимост от посещение при лекар и много красиви семейни спомени!
